Щохвилини у світі одній жінці ставлять діагноз рак шийки матки. Щодня в Україні 6 жінок помирає від цієї недуги. Кожного року в Івано-Франківській області 120-130 жінок помирають від раку шийки матки.
Це захворювання може загрожувати кожній, однак більшість жінок не знає про нього. Тому Версії вирішили поспілкуватись з головним онкогінекологом Івано-Франківської області Степаном Доликом.
Попри трагічну статистику, Степан Степанович Долик запевняє, що від раку шийки матки можна захиститися: існує два 100% способи – вакцинація на різних рівнях (проводиться у жінок від 9 до 55 років) і цитологічний скринінг (аналіз на ракові клітини, що проводиться у жінок від 18 до 65 років).
- Розкажіть, будь ласка про проект, яким Ви зараз займаєтесь.
Проект полягає у тому, щоб змінити у суспільстві думку про своє здорове життя. Тобто ми вважаємо, що жінки мало уваги приділяють своєму здоров’ю. Якщо взяти до уваги такі статистичні показники, то вони вражаючі: кожну хвилину в світі виявляється одна хвора жінка на рак шийки матки, кожну другу хвилину – помирає. Щороку в світі 650 тисяч нових випадків захворювання на цю недугу. Кожного року 270 тисяч помирає. Якщо взяти статистику в Україні: щороку виявляють це захворювання у 5-5,5 тисяч жінок. Щороку в Україні 2,5 – 2,7 тисяч жінок помирають. 700-1200 жінок – це жінки репродуктивного віку. Тобто ми маємо дуже катастрофічну ситуацію в плані демографічної ситуації: летальність (смертність) більша, ніж народжуваність. Щоденно 6 жінок помирає від раку шийки матки. Рак шийки матки – це захворювання, яке може бути попереджене. Що для цього потрібно? Щоб жінка думала про своє здоров’я і з другого боку вона знала, що раз на рік вона має прийти до гінеколога, взяти мазок на ракові клітини, і пройти онкопрофілактичний огляд. Якщо хоча б 80-90% жінок кожного року задіяти у цьому онкопрофогляді з мазком на ракові клітини, то через 10 років випадки на це захворювання зменшаться в десятки разів. Візьмемо Фінляндію, якщо 30 років тому у них була захворюваність 36 на 100 тисяч населення, то через 10 років стала 4. Якщо в Шанхаї летальність була 11 на 100 тисяч населення, стало – 1/100000.
- Чому саме ця проблематика: профілактика раку шийки матки?
Тому, що є захворювання у природі: рак – це багатоступінчастий процес. Тобто ми маємо реально 15-20 років, щоб спинити його на рівні передраку. І 100% оздоровити жінку. Немає більше такого захворювання. Тобто ця недуга найближче до того показника, щоб зменшити вірогідність її прогресування. Єдине, що для цього потрібно – змусити жінок піти обстежитись. А з іншого боку спонукати жінок самим вакцинуватись, і вакцинувати свою дитину. Адже рак шийки матки – другий за частотою рак у жінок в усьому світі і на відміну від інших різновидів раку, цей тип не залежить від наявності випадків раку шийки матки в родині, тому що викликається вірусною інфекцією.
- Розкажіть, будь ласка, про профілактику цієї недуги?
Дуже важлива профілактика, адже жінці дається буквально 20-25 років – це перехід з доброякісного у передраковий і з передракового в раковий стан. Наприклад треба 7-8 років щоб перейшов передрак у ракову стадію і 10-15 років у стадію інвазивну, коли вже починає рак проходити базальну мембрану, у внутрішні частини тканин. Значить, що нам необхідно – щоб жінки мали інформацію. Адже, хоч вакцинація може захистити жінок від більшості вірусів, які спричиняють рак шийки матки, варто продовжувати регулярні профілактичні огляди у лікаря. Справа в тому, що на ранніх стадіях, коли цей вид раку може бути успішно виліковний, часто нема ніяких ознак чи симптомів раку шийки матки. Зазвичай захворювання розвивається впродовж декількох років, але ранні ознаки інфекції, яка викликає рак шийки матки, можуть бути виявлені під час регулярного профілактичного огляду.
- Що проводиться в нашому регіоні в цьому напрямку? Можливо існують якість програми щодо запобігання гінекологічних онкопатологій?
Всі програми запобігання гінекологічних онкопатологій проводяться мною. Це не є моїм функціональним обов’язком. Я працюю обласним онкогінекологом і кожного дня стикаюсь з цими проблемами, тому і розвинув таку інформаційну атаку. Вона буде продовжуватись далі, після канікул. Я проводжу зустрічі зі студентами, читаю їм лекції про цю проблематику. При університеті Нафти і газу, де є 6,5 тисяч дівчаток ми для них хочемо організувати тимчасовий медцентр, де студенти, викладачі та працівники університету могли б пройти безкоштовне медобстеження на виявлення ракових клітин. В планах у мене створити аналогічну консультацію і для студенток інших ВНЗ.
З іншого боку вже є проект розробити відеоролик, бо люди повинні мати інформацію. Ще я проводжу зустрічі з освітою області, хочу зустрітись з усіма директорами, з головами батьківських комітетів. У нас у області є 7 тисяч 12-ти річних дівчаток. Хочу зробити соціальний проект, тому зв’язався з фірмою, яка займається цими вакцинами. Три роки тому я перший започаткував проведення у області цитологічного скринінгу, такого ще ніде не було в Україні. Хочемо запровадити безкоштовне вакцинування 500 дівчаток. Хоча така практика існує тільки в одній області в Україні – це Дніпропетровська область. Тож першою моєю соціальною програмою є обстеження вірусу папіломи людини, а другою – безкоштовна вакцинація дівчаток.
- Що сприяє розвитку онкологічних хвороб, адже збільшилися випадки виявлення раку шийки матки у молодих жінок і навіть юних?
Цих чинників багато: культура харчування, шкідливі звички, екологічна ситуація, психологічні чинники, особливо – різноманітні стреси, нарешті, спадковість.
Роль спадкового чинника в онкології безперечна. Але це не стосується раку шийки матки. Вчені й раніше припускали, що є сексуальна причина та агент, який переносить це захворювання. Ще наприкінці ХІХ століття, обстеживши тисячі черниць, вони не виявили жодного випадку раку шийки матки. Тут причина – вірус папіломи людини. Минулого року німецький вчений отримав за це відкриття Нобелівську премію. На жаль, сексуальну освіту наші діти часто здобувають завдяки телевізору, за відсутності батьків. Є дані, що п’ята частина дванадцятирічних дітей вже має сексуальний досвід, як правило, негативний. Міняються партнери, й інфекція успішно поширюється. ЇЇ носіями, зрозуміло, є й чоловіки. В такому віці ще немає захисного щита для недозрілого епітелію матки, куди потрапляє вірус, як і безліч інших інфекцій. Виникає запалення, воно посилюється черговим контактом і, до речі, курінням. До гінеколога звертаються пізно і в результаті – рак шийки матки у шістнадцяти-вісімнадцятилітніх дівчат. Друга причина – аборти, під час яких пошкоджується шийка матки. І ще – куріння, що нині так поширено серед молоді. захворюваність на рак шийки матки у віковій групі 20-24 роки зросла за минуле десятиліття на сімдесят (!) відсотків, 30-34 – на тридцять, кожна п’ята-шоста хвора помирає до року від моменту встановлення діагнозу.
- Яка причина та симптомираку шийки матки? І чи передається ця недуга, і як?
Рак шийки матки спричиняється розповсюдженим вірусом папіломи людини (ВПЛ). Цей вірус передається під час статевого контакту, включаючи тісний контакт «шкіра-до-шкіри». 30 % онкогінекологічного раку викликається вірусом папіломи людини. І 10% у чоловіків. Тобто 30% – це велика кількість пухлин жіночої статевої сфери.Тож чим більша сексуальна активність – тим більше шансів захворіти.
Щодо симптомів: жінка повинна зрозуміти одне, що вона має раз у рік пройти обстеження і здати аналізи. Чому я вам так відповів? Тому, що коли появляються признаки, це в основному вже зовсім не ранній рак. Кровотечі контактні, після статевого життя, після фізичного навантаження. Виділення (лімфорея це називається), тобто коли судину роз’їдає пухлина, то вона спочатку роз’їдає лімфатичну. І коли вона роз’їдає вену, то тече вже кров, проте це вже на пізній стадії. Якщо рак 3 мм в глибину, 7 мм у довжину – то метастазів при такому раку є 0,6 % в лімфатичних вузлах. А якщо це вже є 2-4 сантиметра, коли вже вростають ракові клітини у судини, то це вже є 26-28% метастазів в лімфатичних вузлах.Тому нам необхідна культура відношення до свого здоров’я, нам треба змінити його, а для цього мають бути проінформованішколи, ВНЗ, церква, громадські організації. Це ми маємо виховувати чоловіків, які мають піклуватись про здоров’я своїх жінок і з добрим наміром контролювати відвідини нею лікаря.
