Затримка, нерегулярність або надмірна тривалість менструацій — це не просто тимчасовий дисбаланс, а важливий сигнал від організму. Жіночий цикл чутливо реагує на стрес, зміну способу життя, захворювання або гормональні збої.
Вчасне розпізнавання змін допоможе не лише зберегти репродуктивне здоров’я, а й виявити приховані проблеми в роботі щитоподібної залози, наднирників чи навіть центральної нервової системи, пояснює лікар акушер-гінеколог, репродуктолог ДНП “Прикарпатський центр репродукції” Ірина Бреславська.
Що вважається нормальним менструальним циклом і які відхилення потребують уваги
Нормальний менструальний цикл:
- Тривалість циклу — 24 – 38 днів, у середньому – 28 днів. Важливо не стільки тривалість як регулярність (навіть якщо цикл 32 дні, але постійно — це нормально).
- Тривалість менструації — зазвичай 3-8 днів.
- Кількість крові — загалом втрачається близько 5-80 мл крові (заміна прокладки або тампона кожні 3–4 години – у межах норми)
- Супутні симптоми — легкий біль у нижній частині живота, зміни настрою, невелика втома — можуть бути нормою.
Ознаки, які потребують уваги:
- Занадто короткий або довгий цикл — менше ніж 21 день або більше ніж 35 днів. Часті або дуже рідкі менструації можуть свідчити про гормональні порушення або інші стани.
- Нерегулярний цикл — значні коливання тривалості циклів (наприклад, один — 25 днів, наступний — 40 днів). Може бути нормальним у підлітків або в період менопаузи, але не у репродуктивному віці.
- Надмірна або занадто слабка кровотеча — занадто рясні місячні (заміна гігієнічного засобу щогодини або наявність великих згустків крові) або занадто мізерні — може свідчити про проблеми з ендометрієм чи гормональні збої.
- Затримка менструації — більше ніж 38 днів між циклами без вагітності — привід звернутись до лікаря.
- Сильний біль — якщо біль під час місячних заважає нормальному життю (не допомагають знеболювальні) — можлива ендометріоз, міома, інфекції тощо.
- Кровотечі між менструаціями або після статевого акту.
- Різке припинення менструацій (аменорея) — якщо менструації відсутні більше 3 місяців у жінки з регулярними циклами.
Чи можуть часті стреси чи зміна способу життя впливати на цикл
Гіпоталамус — частина мозку, яка контролює вироблення гормонів, що регулюють менструальний цикл. Хронічний стрес пригнічує його роботу, і це може викликати затримку овуляції або повну її відсутність (ановуляцію).
Також причиною може бути зниження рівня прогестерону та естрогену, що може призвести до нерегулярних менструацій, мізерних або рясних кровотеч, або навіть втрати менструацій (аменореї).
Можуть впливати на цикл:
- Інтенсивні фізичні навантаження можуть викликати аменорею, особливо у спортсменок
- Різка втрата чи набір ваги
- Порушення гормонального балансу
- Недостатнє харчування / дієти
- Зменшення естрогену, зупинка овуляції
- Порушення сну впливає на вироблення мелатоніну й статевих гормонів
- Зміна часових поясів (джетлаг)
- Відмова від шкідливих звичок або навпаки – їх поява (організм адаптується, що може позначитися на менструації)
Які аналізи слід здати жінці при регулярних порушеннях циклу
Якщо у жінки регулярно порушується менструальний цикл, важливо з’ясувати причину, а для цього потрібно пройти комплексне обстеження:
- Гормональні аналізи крові (на 2–5 день циклу, якщо є менструація)
- УЗД органів малого таза (трансвагінальне)
- Оцінка яєчників, ендометрію, матки (поліпи, кісти, СПКЯ)
- УЗД щитоподібної залози
Якщо є порушення ТТГ або підозра на патологію:
- Загальний аналіз крові та сечі для загальної оцінки стану організму
- Аналіз на гормон AMH (анти-Мюллерів гормон)
- Оцінка оваріального резерву
- Аналіз на інфекції (TORCH, ПЛР на ЗПСШ)
Якщо підозрюють інфекційне походження порушень — МРТ головного мозку. Якщо підвищений пролактин — для виключення пролактиноми (пухлини гіпофіза)
Важливо:
• Не всі аналізи здаються одночасно. Лікар підбирає обстеження залежно від симптомів (наприклад, ріст волосся, акне, надмірна вага, тривала аменорея тощо).
• Час здачі гормонів має значення — не всі гормони здаються в один і той самий день циклу.
Чи можливо стабілізувати цикл без медикаментів
“У багатьох випадках можливо стабілізувати менструальний цикл без медикаментів, особливо якщо порушення викликані стресом, неправильним харчуванням, малорухливим способом життя чи незначними гормональними зрушеннями”, – зазначає лікарка.
Основні немедикаментозні підходи, які реально можуть допомогти:
- Зменшення стресу. Це одна з найчастіших причин гормонального дисбалансу. Рекомендовано регулярні практики (медитація, дихальні вправи, йога, прогулянки на природі), сон не менше 7–8 годин на добу (бажано лягати до 23:00), зниження навантаження (емоційного, фізичного), мінімізація кофеїну, алкоголю
- Харчування. Гормональний баланс тісно пов’язаний з поживними речовинами. Корисно вживати білки (яйця, риба, м’ясо, бобові (для підтримки овуляції), здорові жири (авокадо, горіхи, оливкова олія, жирна риба (підтримують рівень естрогену та прогестерону), клітковина (овочі, фрукти, цільнозернові продукти), вода (1,5–2 л на день). Уникати надлишку цукру, швидких вуглеводів, трансжирів, надмірного голодування або «жорстких» дієт
- Фізична активність. Помірне, але регулярне тренування (3–4 рази на тиждень) нормалізує обмін речовин і роботу гормонів. Добре підходить ходьба, плавання, йога, пілатес та силові вправи — 1–2 рази на тиждень
- Нормалізація ваги. Недостатня вага (<18 BMI) може зупинити овуляцію. А надмірна — також часто пов’язана з гормональними порушеннями, особливо інсулінорезистентністю. Навіть втрата або набір 5–10% ваги може стабілізувати цикл.
- Відстеження циклу. Ведення календаря менструацій або використання додатку (наприклад, Clue, Flo) допомагає відстежити покращення чи погіршення стану. Також це важлива інформація для лікаря.
Які помилки найчастіше допускають жінки при спробі «самолікування» порушень циклу
“Дуже важливе питання. При спробах “самолікувати” порушення менструального циклу жінки часто допускають поширені помилки, які не тільки не допомагають, а можуть погіршити стан здоров’я або відтермінувати правильну діагностику”, – наголошує Ірина Бреславська.
Ось основні помилки:
- Прийом гормональних препаратів без призначення лікаря
- Використання трав чи БАДів без розуміння механізму дії
- Ігнорування порушення циклу “бо стрес”, “бо ще молода”
- Суворі дієти та голодування “для нормалізації гормонів”
- Пошук поради в блогах, форумах, TikTok без верифікації
Що краще зробити замість цього:
1. Пройти базову діагностику в ДНП “Прикарпатський центр репродукції людини” — здати кров на гормони, УЗД, консультацію гінеколога.
2. Вести щоденник циклу та симптомів — це допоможе лікарю.
3. Змінювати спосіб життя комплексно й поступово.
4. Ставити цілі не лише «нормалізувати цикл», а й покращити загальне самопочуття.
Контакти ДНП “Прикарпатський центр репродукції людини” МОЗ України
(068) 525 28 28
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 51-Г
Соцмережі:
https://www.facebook.com/ecobabyif/about?locale=uk_UA
https://www.instagram.com/eco.baby.if/p/C3QY9itNo-n/?img_index=1
Реклама
