Поліпи та гіперплазія ендометрію належать до найпоширеніших патологій порожнини матки, які безпосередньо впливають на репродуктивне здоров’я жінки. Вони можуть не лише спричиняти порушення менструального циклу чи дискомфорт, а й стати серйозною перешкодою для настання вагітності.
Про основні причини виникнення поліпів і гіперплазії ендометрію, їхній вплив на фертильність та сучасні підходи до лікування розповідає лікар лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог ДНП “Прикарпатський центр репродукції людини” Валентина Саманів, пише “МІСТО”.
Які основні причини утворення поліпів ендометрію
Поліпи ендометрію — це доброякісні (у більшості випадків) новоутворення слизової оболонки матки.
Основні причини їх утворення:
• Гормональний дисбаланс, зокрема надлишок естрогенів при недостатньому рівні прогестерону.
• Хронічні запальні процеси в ендометрії (ендометрит).
• Механічні втручання в порожнину матки (аборти, вишкрібання).
• Метаболічні порушення — ожиріння, інсулінорезистентність.
• Гормонозалежні захворювання — полікістоз яєчників, ендометріоз
Наскільки часто вони стають причиною безпліддя
Поліпи можуть бути причиною безпліддя у:
• до 30% жінок, які мають труднощі із зачаттям.
• Вони можуть блокувати імплантацію ембріона або порушувати рецептивність ендометрію.
• Навіть невеликі поліпи можуть впливати на фертильність, особливо при ЕКЗ
Поліпи ендометрію у деяких випадках виконують роль внутрвіматкової спіралі,тим самим не дають наступити вагітності
Які методи діагностики найбільш інформативні
1. УЗД органів малого тазу (на 5–10 день циклу).
2. Гістероскопія — дозволяє не лише побачити поліп, а й видалити його.
4. МРТ — рідше, для складних випадків.
Гіперплазія ендометрію – друга по частоті патологія ендометрію.
Чим небезпечна гіперплазія для репродуктивного здоров’я жінки
Гіперплазія — це надмірне розростання слизової оболонки матки, викликане найчастіше гіперестрогенією.
Її ризики:
• Порушення менструального циклу (затримки, рясні кровотечі).
• Зниження фертильності — порушення овуляції та імплантації.
• Ризик малігнізації (переродження в онкологію)— атипова гіперплазія може перейти в рак ендометрію (до 30% без лікування).
Чи завжди ця патологія пов’язана з ризиком безпліддя
• Зазвичай гіперплазія ендометрію у пацієнтів із репродуктивними планами буде супроводжувати безпліддя.
• При атиповій гіперплазії — ризик переродження в злоякісні процеси підвищується і потребує ретельного контролю та лікування
• Гіперплазія може бути фоном синдрому полікістозних яйників або інших ендокринних порушень, що ускладнює зачаття.
Які сучасні підходи до лікування
1. Гормональна терапія:
• Прогестини (оральні або у вигляді ВМС — «Мірена»).
• Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) — у молодих жінок без атипії.
• Агоністи ГнРГ — для підготовки до ЕКЗ або при тяжких формах.
2. Хірургічне лікування:
• Гістероскопічне вишкрібання або видалення уражених ділянок(«Золотий стандарт»)
• У разі атипії у жінок, які не планують дітей — іноді рекомендована гістеректомія.
3. Спостереження та контроль:
• Регулярне УЗД.
• діагностичні гістероскопії (за потреби) чи повторні біопсії ендометрію при підозрі на рецидив.
Своєчасна діагностика та сучасні методи лікування в ДНП “Прикарпатський центр репродукції людини” МОЗ України дають можливість значно підвищити шанси на успішне зачаття і виношування дитини.
Контакти ДНП “Прикарпатський центр репродукції людини” МОЗ України
(068) 525 28 28
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 51-Г
Соцмережі:
https://www.facebook.com/ecobabyif/about?locale=uk_UA
https://www.instagram.com/eco.baby.if/p/C3QY9itNo-n/?img_index=1
Реклама
